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2021-08-30 06:33 来源:未知

  揭秘试管婴儿中不能进行鲜胚移植的原因
  试管婴儿治疗过程中,有些人适合新鲜移植,有些人不适合,不适合是因为什么呢?以下是试管婴儿中最常见的取消移植原因,我们一起了解,做到知其然并知其所以然。
  1、预防卵巢过度刺激综合症(OHSS)取消 试管治疗促排卵后,会出现多卵泡发育、雌激素水平显著升高等变化,注射HCG后其中一部分患者可能诱发OHSS。据统计,10-20%会有轻度OHSS表现,重度发生率约1-5%。重度OHSS会引起恶心、呕吐、食欲下降、胸闷、呼吸困难、腹水、胸水、血栓形成等,严重者甚至引起多脏器损伤、衰竭而导致死亡(罕见)。若移植且受孕成功,以上症状往往加重,导致严重后果,因此取消移植。
  2、孕酮(P)升高取消 国内外多个研究均已证实,P异常升高会影响内膜容受性,降低种植率、妊娠率,但是不影响获卵率以及卵子质量,我科室的标准是P≥2.3ng/ml为异常,因此建议取消移植。
   3、拮抗剂方案取消 拮抗剂在试管促排卵过程中主要起到预防卵泡早排的作用,但是研究提示拮抗剂可能同时作用于子宫内膜,影响内膜容受性,从而降低妊娠率。近期国内外研究多提示拮抗剂方案冻胚移植的妊娠率高于新鲜周期,与我中心的数据结果一致,因此新鲜周期建议取消移植,改行冷冻移植。
  4、输卵管积水取消 输卵管与宫腔相通,输卵管积水流入宫腔内,由于物理冲刷可能导致胚胎流失,另外,积水中的炎性因子长期在宫腔影响内膜环境,不利于胚胎着床。目前已明确输卵管积水严重影响试管妊娠率,因此建议取消移植。对于已经确定的输卵管积水,建议行腹腔镜下双侧输卵管结扎术。
  5、腺肌病/内异症/CA125高取消 腺肌病、内异症、CA125高都会引起子宫内膜对胚胎的容受性降低,需要注射达菲林/亮丙瑞林预处理,然后子宫以及内膜得以改善后再行冷冻移植,能够较大程度的改善妊娠率。

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因此建议取消移植。冷冻移植前需要注射达菲林或亮丙瑞林。
  6、内膜因素 克罗米芬、来曲唑等口服促排卵药物因抗雌激素作用会影响内膜容受性;安宫黄体酮会使内膜过早的转化,同样降低内膜容受性;另外,内膜薄,内膜回声不均匀等因素也有可能降低妊娠率。因此建议取消移植。

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内膜回声异常的应该做宫腔镜检查,问题解决后做冷冻移植。

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  7、其他原因 还有一些患者突然感冒、发热等不适,也应酌情全胚冷冻。 胚胎解冻后的妊娠率您一点也不用担心,希望每个人选择最适合自己的路并且好孕成真!
  路过
  雷人
  握手
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(黄冈试管婴儿一定能生男孩)。(黄冈三代试管婴儿包男孩)。

 
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